Archiwa

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, część 1.

Choroba Hashimoto (Morbus Hashimoto) została opisana przez japońskiego lekarza Hakaru Hashimoto (1881-1934) w 1912 roku, choć podłoże autoimmunologiczne zostało dopiero ustalone w 1967 roku. Czasem choroba ta nosi nazwę zapalenia limfocytowego tarczycy, co odzwierciedla nazwa łacińska Thyreoiditis lymphocytica. Choroba jest spowodowana wytwarzaniem przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i tyreoglobulinie (anty-Tg).

Dla wyjaśnienia podam, że tyreoglobulina jest białkiem w układzie koloidalnym, które wypełnia pęcherzyki każdej tarczycy. Jest kwasochłonna. Umożliwia przechowywanie hormonów tarczycy (w postaci ujodowanej). Komórki pęcherzyków tarczycy wytwarzają 2 hormony: trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (tetrajodotyroninę, czyli T4). W celu wytworzenia i przechowywania hormonów tarczycy najpierw musi powstać polipeptyd, czyli białko, co odbywa się w szorstkiej siateczce śródplazmatycznej (retikulum endoplazmatyczne granularne). Do białka dodawane są cukry: mannoza i galaktoza, zatem tyreoglobulina jest pod względem chemicznym glikoproteiną (białko+cukier). Proces dołączania cząsteczek cukru do białka odbywa się w retikulum endoplazmatycznym i w aparacie Golgiego komórek nabłonkowych pęcherzyków tarczycowych. Następnie utworzone, gotowe cząsteczki tyreoglobuliny są transportowane do światła pęcherzyków tarczycowych i oddawane do koloidu. Jednocześnie tarczyca ma zdolność pochłaniania jodu. Jod jest wychwytywany  przez komórki nabłonka pęcherzyków. W ich błony wbudowane są pomy jodowe, transportujące jod. W tych samych komórkach znajduje się enzym – peroksydaza, która utlenia jony jodu do jodu pierwiastkowego:

2I- —> I2 + 2 e

Jod pierwiastkowy przedostaje się do koloidu, w którym jest związany przez aminokwas tyrozynę, wchodzący w skład tyreoglobuliny. Jeden atom jodu wiąże się z jedną cząsteczką tyrozyny, dając monojodotyrozynę (MIT). Gdy zwiąże dwa atomy jodu przekształca się w dijodotyrozynę (DIT). Peroksydaza odpowiedzialna jest za wewnątrzcząsteczkową przebudowę struktury tyreoglobuliny, podczas której z dwóch cząsteczek dijotyrozyny powstaje tyroksyna (tetrajodotyronina). Gdy połączeniu ulegną dijototyrozyna i monojodotyrozyna powstaje trójjodotyronina T3.

MIT + DIT = T3

DIT + DIT = T4

Gdy potrzebny jest hormon tarczycowy enzymy proteolityczne hydrolizują tyreoglobulinę uwalniając T3 i T4 do krwi. Hormony tarczycy zwiększają liczbę i aktywność mitochondriów w komórkach ciała. Pobudzają podstawową przemianę materii, zwiększają oddychanie tlenowe, fosforylację oksydacyjną i syntezę białek. Pobudzają transkrypcję. Zwiększają pochłanianie cukrów z jelit, pobudzają wzrost organizmu oraz rozwój ośrodkowego układu nerwowego. Tarczyca w komórkach C wytwarza również hormon peptydowy – kalcytoninę, która hamuje aktywność komórek kościogubnych – osteoklastów (degradujących kości i uwalniających wapń z kości do krwi). Kalcytonina prowadzi do zmniejszenia stężenia wapnia we krwi, czyli prowadzi do hipokalcemii. Zwiększa wydalanie wapnia i fosforanów z moczem, hamuje wchłanianie wapnia z jelit do krwi. Dlatego, że kalcytonina blokuje degradację kości – jest stosowana w leczeniu osteoporozy.

Wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tyreoglobulinie lub peroksydazie powoduje stan zapalny tarczycy, nacieki limfocytowe, co prowadzi do niedoczynności tarczycy.

Choroba Hashimoto występuje u około 2% społeczeństwa. Dotyczy ludzi w każdym wieku. Wyraźnie częściej dotyka płci żeńskiej (do 95%).

U chorych stwierdza się wysokie miana przeciwciał anty TPO i anty TG, a niekiedy przeciwko receptorowi TSH. TSH, czyli tyreotropina wpływa stymulująco na komórki pęcherzyków tarczycowych do wytwarzania i wydzielania hormonów tarczycy (T3 i T4). TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (płat przedni, czyli gruczołowy – Lobus anterior glandula pituitaria, hypophysis).
Reakcję autoimmunologiczną wyzwalają limfocyty Th1 oraz cytotoksyczne limfocyty T. Limfocyty Th, czyli pomocnicze reagują na antygeny pośrednio przez wytwarzanie cytokin (interleukiny i limfokiny). TH1 wzmagają odpowiedź typu komórkowego i wydzielają głównie interleukinę 2 (IL-2) oraz interferon gamma (IFN-gamma). Limfocyty cytotoksyczne (Tc) niszczą komórki rozpoznane jako obce, zakażone lub nieprawidłowo ukształtowane. W przypadku choroby limfocyty nie rozpoznają komórek tarczycy jako własne, lecz obce, zawierające antygen i dlatego dążą do ich zniszczenia.
Choroba Hashimoto może występować z wolem, z prawidłową wielkością tarczycy lub w postaci zanikowej tarczycy. Antygeny tarczycy powodują powstawanie przeciwciał, wywołujących uszkodzenie lub zniszczenie tkanki tarczycowej. Nie zawsze objawy niedoczynności tarczycy są wyraźnie zaznaczone. Przebieg jest przewlekły, postępujący. Odczyn Biernackiego (OB) jest przyśpieszone, czasem występuje gorączka. We krwi panuje zwiększone stężenie TSH. Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność. Chorzy mogą odczuwać ból lub ucisk w obrębie szyi. Niektóre formy choroby są bezobjawowe przez pewien czas. Następnie tarczyca powiększa się, po czym zmniejsza. Histopatologicznie ulega zanikowi i przestaje wytwarzać hormony, co dopiero daje objawy ogólnometaboliczne.

U chorych skóra może wykazywać chroniczny lub okresowy obrzęk skóry (obrzmienie skóry), szczególnie na twarzy, szyi i kończynach. Rysy i mimika twarzy mogą być słabo zaznaczone. Skóra staje się nierzadko żółtawa, sucha, zimna; błony śluzowe też są blade. Włosy słabe, kruche, wypadające. Mogą też wypadać rzęsy i brwi. Zęby stają się osłabione, wrażliwe na zimno. Paznokcie są łamliwe, rozwarstwiające się. Głos ochrypły, niski. Czasem pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu, głośnym mówieniu i mają zaburzenia słyszenia (szum, “chlupanie”, przytłumione słyszenie). U kobiet chorobie Hashimoto prawie zawsze towarzyszy zespół “zimnych i mokrych dłoni oraz stóp”. Występuje skłonność do ziębnięcia. Masa ciała najczęściej wzrasta lub ma tendencje do wzrostu. Zaparcia, zaburzenia tętna (tony głuche), rozszerzone serce, tętno zwolnione są często stwierdzane. Podstawowa przemiana materii spada. U kobiet zaznacza się niedoczynność płciowa, nierzadko niepłodność lub trudności w utrzymaniu ciąży. Miesiączkowanie może być nieregularne i z przerwami. Liczba krwinek czerwonych spada, podobnie jak poziom hemoglobiny. Dzieci cierpią wówczas na brak wzrostu i rozwoju. U dzieci i młodzieży występuje opóźnienie dojrzewania płciowego. Lekarz niekiedy może stwierdzić zaburzenia neurologiczne: zaburzenia czucia, bóle i zawroty głowy, osłabienie mięśni, apatię, gnuśność umysłową, osłabienie pamięci, senność, niechęć do aktywności ruchowej.  Mogą pojawić się nieprawidłowe procesy kumulowania tłuszczu: odkładanie sadła w okolicy bioder i brzucha, guzy tłuszczowe (lipoma) w różnych częściach ciała.

Medycyna oficjalna nie oferuje leczenia przyczynowego. Podawanie leków immunosupresyjnych (obniżających aktywność układu odpornościowego) nie jest skuteczne. Niektórzy lekarze zalecają podawanie L-T4 (Levothyroxine sodium), jednakże jak dotąd brak oficjalnych wyników potwierdzających sens polecania tego leku.

Bardzo duże znaczenie w leczeniu choroby Hashimoto mają preparaty mineralno-ziołowe, o których napiszę w następnych częściach.

29 komentarzy Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, część 1.

  • Jolanta

    Panie Doktorze, serdecznie dziękuję w imieniu swoim i wielu innych osób za powyższy artykuł. Wiem, że jest Pan bardzo zajęty i dlatego z niecierpliwością czekam na podanie w przez Pana preparatów mineralno-ziołowych, które pozwolą pomóc sobie w tak ciężkim schorzeniu.
    Pozdrawiam

  • Ala

    Witam,
    chętnie się dowiem jak można sobie dopomóc w tej okropnej chorobie.

    pozdrawiam

  • Ewa

    A kiedy czesc druga sie ukaze? Czekam z niecierpliwoscia,bo chcialabym juz sie leczyc!

  • Ania

    Witam, Panie Doktorze, bardzo zainteresował mnie artykuł o chorobie Hoshimoto.Czekam z niecierpliwością na dalszą część(aby sobie ulżyć w tej chorobie).

  • Janusz

    Osobiście sądzę, że jest to jedna z wielu chorób autoimmunologicznych. W opisach osób z okresu odległego od diagnozy, formułują oni różne niespecyficzne objawy. Natomiast jednym z specyficznych jest infekcja, trwająca dłużej po której (jeśli zauważą, a z tym jest problem) po jakimś czasie, doświadczony lekarz coś zaczyna kojarzyć. a wię istotna jest t.zw profilaktyka w tym dbanie o szeroko rozumianą jakość życi.

  • aristaki

    „Bardzo duże znaczenie w leczeniu choroby Hashimoto mają preparaty mineralno-ziołowe, o których napiszę w następnych częściach.”Czy można prosić o dalszy ciąg.

  • sowa.1

    Witam Pana Doktora i wszystkich czytających. Zaglądam często na forum w oczekiwaniu na dalsze częsci o chorobie Hashimoto. Czy można prosić o dalszy ciąg…?

  • natalia

    Witam, znalazałam taki oto wpis Niepokalanek w połączeniu z Sarsaparilla, Cyanotis arachnoides i Catalpą daje dobre efekty w leczeniu choroby Hashimoto. Najlepiej stosować wymienione zioła w postaci nalewki na alkoholu 60%. Można je połączyć w równych proporcjach, zalać alkoholem i zażywać po 10 ml 2 razy dziennie przez 1 miesiąc.
    Czy taka kuracja moze rowniez przebiegac w czasie ciązy?

    No i czekam na dalszą czesc z niecierpliwoscią.

    pozdrawiam,
    natalia

  • Szanowna Pani

    Niestety ta kuracja nie może byc stosowana w trakcie ciąży, bowiem ekdysteron z Cyanotis, catalpa i smilax – sarsaparilla działaja hormonalnie i wpływnie to negatywnie na rozwój płodu. Może również zaburzyc hormony ciążowe.

    Pozdrawiam

    H. Rozanski

  • natalia

    Dziekuje za odpowiedz, rozumiem że samego niepokalanka mozna w ciąży stosowac. Czy tez moze istnieje cos innego co tez mozna włączyc?

  • Nalewka

    „Niektórzy lekarze zalecają podawanie L-T4 (Levothyroxine sodium), jednakże jak dotąd brak oficjalnych wyników potwierdzających sens polecania tego leku.”

    Czy mówimy tu o „leczeniu” tyroksyną choroby Hashimoto, czy o leczeniu tyroksyną niedoczynności tarczycy, czyli w skrócie ujmując niedoboru tyroksyny w organizmie?

    O ile wiem, tyroksyna nie służy do leczenia ch. Hashimoto, a tylko uzupełnia braki hormonów, których chora / niesprawna tarczyca nie jest w stanie wyprodukować w ilosci wystarczającej na potrzeby danego organizmu. Mylę się?

  • Witam. Dzięki ziolom wyleczyłam przewlekłą, nawracającą boreliozę. Teraz chciałabym wyleczyć hashimoto…
    Pozdrawiam

  • Zapomniałam podziękować p. Gumppkowi za to, że zlitował się nade mną i pomógł w pokonaniu wieloletniej, strasznej borelioizy (ze wszystkimi objawami neuro).
    Bardzo dziękuję również p. Doktorowi – dzięki Panu stajemy się dużo mądrzejsi.

  • agnieszka

    Swietny artykul duzo wyjasnia i daje duzo do myslenia , a takze podpowiada jak samemu sobie pomoc bo lekarze dzis juz nielecza oni poprostu pracuja aby zarabiac a nie leczyc ! takich lekarzy jak pan mozna chyba policzyc na rece u jedenj dni niestety !
    Pani eDoktorze ja takze jai inni tutaj upomne sie czy tez raczej poprosze o podanie ziol na niedoczynnosc czy hashimoto z gory dziekuje 🙂

  • Gosia

    Tez zostalam niedawno zdjagnozowana na. Hashimoto
    Zaczelam szukac na stronach angielskojezycznych
    I przedewszystkim zalecaja diete bezglutenowa
    Oraz wszelkie preparaty wzmacniajace system immunologiczny

  • mira

    Wlasnie od dwoch tygodni wiem,ze mam hashimoto i biore Letrox50 1/2 tabl. od tygodnia,bardzo jestem wdzieczna Panu doktorowi za te informacje i nadzieje,ze mozna sobie pomoc ziolami,tylko gdzie je kupic? Mam zrobiony kurs hirudoterapii i wiem,ze pijawki bardzo pobudzaja system immunologiczny do pracy i go wrecz naprawiaja,dlatego mam pytanie do Pana Doktora – czy mam odstawic ten lek Letrox50 zanim zaczne przykladac pijawki /5 seansow co trzy dni,tj tzw.kompleksowka/ Bede bardzo wdzieczna za szybka odpowiedz

  • Anna

    Panie doktorze, bardzo chciałabym umówić się na konsultację. Widzę, że Pan dostrzega mój punk widzenia tej choroby, lekarze do których chodzę, tylko wypisują recepty i nie mają nic do powiedzenia a ja potrzebuję konkretnej opinii i pomocy w moich objawach.

  • Joanna

    Jako osoba dotknięta przypadłościami Hashimoto (i dość ciężko je znosząca) z niecierpliwością oczekuję zapowiedzianej kontynuacji tematu.

  • edyta

    Szanowny Panie Doktorze – proszę o kontynuację. Jakimi ziołami i jak leczyć hashimoto? Wśród moich znajomych kobiet Hashimoto to najczęstsza choroba a medycyna nie umie jej leczyć, podobnie jak innych chorób autoimmunologicznych. Bardzo się cieszę, że mogę brac tyroksynę, bo bez tego chyba nie byłabym w stanie funkcjonować ale chciałabym być zdrowa. Prosimy o następną część

  • Ania

    Kiedy ukaże się druga część artykułu?

  • Anilach

    tak naprawde wszystko zalezy od stanu jelita grubego,i stanu psychicznego, a dokladnie od naszych potrzeb,ktorych nigdy nie potrafimy uzewnetrznic.

  • Barbara

    Szanowny Panie Doktorze, czy jeśli powstanie druga część publikacji nt. zastosowania ziół w przypadku choroby Hashimoto, uwzględni Pan również specyfikę pacjentów pediatrycznych? Chodzi np. o to, które zioła są przeciwwskazane dla dzieci, czy napar może zastąpić alkoholową nalewkę zalecaną w przypadku dorosłych etc.? Czy są jakieś kwestie, na które trzeba zwrócić szczególną uwagę? Na pewno wielu zatroskanych rodziców będzie Panu bardzo wdzięcznych za dodatkowe wskazówki. Dziękuję za dotychczas przekazane informacje i serdecznie pozdrawiam.

  • Anna Nemo

    ekstrakt z 26 ziol alveo albo inaczej acuna tylko od centrum z glowniej strony producenta robiony w kaliforni ja nadczynnosc szybciutko wyleczylam ale pijemy po 1|3 szklanki 2 a nawet 3 razy dziennie czyli jeden litr w tygoniu nie ma czegos takiego jak przedawkowanie ale calej szklanki na raz nie piolecam bo kolezanka spala 2 dni hahahah…niedoczynnosc tez leczy bo ten ekstrakt reguluje naprawia przyczyny…do tego dodalabym lopian i sarsapille koniecznie..

  • agnieszka

    Znalazłam dalszą część tego artykułu na innej stronie dr Różańskiego, jest to artykuł pt „Fitoterapia chorób autoimmunologicznych” podaję link do strony dla zainteresowanych. Szkoda, że sam Pan doktor nie pofatygował się aby nas chorych poinformować gdzie mamy szukać dalszej wiedzy…
    http://luskiewnik.pl/autoimmunologia/index.htm

  • Jolanta

    Pani Agnieszko. Nie rozumiem Pani pretensji, które moim zdaniem są nie na miejscu. Proszę o trochę szacunku dla czyjeś pracy. Wszystkie artykuły Pana Doktora to informacje bezcenne, opublikowane za darmo i z dobrego serca. Pan Doktor jest osobą zajętą i należy być wdzięcznym, że poświęca swój czas, pieniądze i wiedzę, którą chętnie dzieli się z nami czytelnikami. Proszę więc nie grymasić, jak mała dziewczynka, tylko korzystać z udostępnionej informacji.

  • Rafał

    witam. Przepraszam nie wiem którym kanałem można złożyć zapytanie odnośnie – czy będą warsztaty zielarskie w obecnym roku.

  • Iza

    W wymienionych mieszankach na choroby autoimmunologiczne podana jednostka miary to 1 część lub 2 części…może mi ktoś wytłumaczyć jak to się ma na gramy?….bo nie pojmuje ile mam tych ziół wymieszać.

  • Ang

    Osobiscie wydaje mi sie ze regularne spozywanie orzechow laskowychch migdalow ororzechow brazylyjskich mi troche pomaga i czuje sie lepiej tsh mam takie samo jak po 75 eutyroxu obecnie nie biore. Bede tez badac anty tpo co jakis czas i kontrolowac wyniki skierowanie juz mam. Nie uzywam tez soli jodowanej czu dobrze robie sama do koncs nie wiem

Leave a Reply

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>